盖建民：中华传统医学流派之道教医学

中华传统医学流派之道教医学

盖建民

道教医学的历史源头可以远溯到原始宗教之巫术医学，而它的直接前身则是秦汉时期的方士医学。由巫医到方士医，再由方士医到道医，是道教医学前期孕育和演化的三部曲。

原文载于《中国民族报》2021年3月30日。

道教与中国传统医学关系极为密切，所谓“古之修道者莫不兼修医术”，因此自古就有“医道通仙道”的说法。民间广为流传的“十道九医”之说充分反映了道教“尚医”的历史传统。道教医学是中国传统医学文化不可或缺的组成部分。

1985 年，丁贻庄在《道教分支学科条目征求意见稿》“道教医药学”词条中，最早提出了道教医学概念与道教医学的主要内容构成：“道教医学：道教为追求长生成仙，继承和吸收中国传统医学的成果，并在内修外养过程中积累的有独创意义的医学知识和技术。它包括服饵外丹、内丹导引以及带有巫医色彩的符谶仙药等，与中国的传统医学既有联系又有区别，其医学与药物学的精华为中国医学的组成部分。”

1988 年《中国大百科全书》出版时，这一词条定稿为：“道教医学：道教为追求长生成仙，继承和汲取中国传统医学的成果，在内修外养过程中，积累的医药学知识和技术。它包括服食、外丹、内丹、导引以及带有巫医色彩的仙丹灵药和符咒等，与中国的传统医学既有联系又有区别，其医学与药物学的精华为中国医学的组成部分。”“主要内容：道教医学丰富而庞杂，其中与中国传统医学具有共同核心的为服饵外丹，作为广义的中国医学的重要内容有导引、调息、辟谷、房中和内丹修炼等养生术。另外还有一些带有神秘的巫医色彩的符、谶、咒、祝、斋等等。三者浑然一体，构成了道教医学的特色；有精华，也有糟粕。在发展过程中，其精华部分对中国医学有很大贡献。”

比较《征求意见稿》与《全书》之“道教医药学”词条可以看到：其一，《征求意见稿》正式收入《全书》时对“道教医学”的定义中删除了“有独创意义”。这一删除体现出当时研究中对“道教医学的特点”的研究还不够深入，未能发现道教医学中具有“独创意义”的内容。实际上，通过对内丹医学思想的研究，我们发现“独创性”贯穿于内丹医学思想的各个组成部分，具有十分重要的意义。其二，“主要内容”基本上未作改变。其中，丁贻庄把服食、外丹列入共同核心部分，而把内丹仅列为“中国医学的重要内容”的次要方面。服食、外丹由于直接为中医学所取用，因而成为中医学的核心构成是显而易见的。然而，内丹医学思想从更高层次影响中医学，对中医学的理论创新更具有重要启发意义，中医学尚有直接取之于内丹学理论的部分，如关于命门的论述、奇经八脉、小儿三岁纯阳说等。可见，内丹部分也应是中医学的核心构成。

日本学者吉元昭治的《道教与不老长寿医学》一书，以现代中医学为参照系，分析了道教与中医学的关系，认为道教医学内容包括 3 个层次。“中心圆”，此为与现在的中医学几乎相同的内容，也可以说是两者最接近的部分，包括汤液、本草、针灸等。该书还认为，具有道教特色的外丹术应用矿物类药物，故亦可归入“本草学”范畴。“中间圆”，此为具有道教医学特色的部分，包括导引、调息、内丹、辟谷、内视、房中等。这些是道教丹鼎派所支持的内容，相当于现在的运动体操疗法、呼吸疗法、精神医学疗法、性科学等。“外周圆”，此为最具道教色彩的内容，与民间信仰、民间疗法密切相关，包括符、占、签、咒、斋、禁、祭祀、祈祷等，是戒律的、伦理的内容。这些是所谓道教符箓派所支持的内容，用现在的话来说，也可以称作心理疗法或信仰疗法。“换一个角度来看，所谓道教医学，就是‘精气神医学’。其中，又以气为中心，内丹术实际上就是对气的追求，导引、调息、吐纳等，都与气密切相关。”吉元昭治以此界定了道教医学的内涵与类别。

道学研究学者胡孚琛则使用“道教医药学”的概念，指出道教医药学大致包括 3 个部分，其核心部分是仙药、本草、医方、针灸等，大致范围相当于中医药学。二者的区别仅在于道教医药学多以延年益寿、还春驻颜的疗效为追求目标。中间层部分是导引、按摩、气法、辟谷、房中、存思、饮食疗养及起居禁忌等，这是靠自我摄养和调谐精、气、神来防病、抗病的技术。外层部分是符水、药签、祝由、祭祀、斋醮等调整社会环境和心理环境的治疗方法，具有强烈的宗教特征。道教医药学认为人体以气为本，治病就须调气，养气便能健身；道教医药学还将宗教神学引入医学，将身体各器官部位都配备“身神”来管理，把“存神”作为道教医学的治疗方法。

道教医学作为道教与科学互动的产物，是一门带有鲜明道教色彩的中华传统医学流派。道教医学在性质上属于宗教医学的范畴，它不同于一般的医学分支，带有明显的神学特征；道教医学在内容与形式上包罗宏富、多样。它与传统医学在基础理论和临床治疗手段上既有相合之处，也有相异之点；道教医学具有精华与糟粕同在、科学与玄秘共存的双重性；道教医学是一种集生理治疗、心理治疗、社会治疗和信仰治疗为一体的综合性医学，建立在道教宇宙论、人天观和身心观基础之上。

作者简介：盖建民，教育部人文社科重点研究基地四川大学道教与宗教文化研究所所长，教育部长江学者特聘教授。

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